3)第116章 坑中大坑(第二更,求订阅)_大医从加点开始
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  指南分为社区获得性腹腔感染及医疗机构或医院获得性腹腔感染!”

  “这个患者的APACHEⅡ评分应该是小于10分,属于轻中度腹腔感,但根据Mannheim腹膜炎指数评分,她目前的评分已经到了24,一旦提升至26分,那么她就会有住院死亡风险。”

  “卢主任,Mannheim腹膜炎指数是评估预后的。”

  “所以我建议今天晚上就立刻对她进行CT和彩超检查!”

  吴邪生怕卢俊银对这个看起来简单的病例打了眼,以为她的病情不严重,因此把话说得格外严重。

  因为这些东西都不是他说的,是根据目前的诊疗指南中推荐的,评估腹腔感染患者的预后相应评分列表,大概作了一个评分统计,得出来的结果。

  而不管是根据华国的腹腔感染指南,还是根据米国的腹腔感染治疗指南,都有如下描述:“建议对怀疑腹腔感染的病人行CT检查以明确诊断。建议对怀疑腹腔感染的病人行超声检查以明确诊断。推荐对怀疑腹腔感染的病人行实验室检查以辅助诊断。”

  实验室检查之前在县人民医院住院的时候,都有做过,因此!

  CT和彩超检查,必须马上做,而且在怀疑腹腔感染后的一个小时内,就要经验性地应用抗生素了!

  如果CT显示有腹腔脓肿积液,还要及时地行穿刺引流术!

  吴邪认为,现在这个叫刘春花的患者,只有符合这样的情况,才对得起她单人提供的3点学识点。

  吴邪的这番话,可是狠狠地吓了卢俊银一跳,他的表情发青的同时,脸皮抽动:“这个刘春花的病情这么严重,林培元他会把她转到我们医院来?他这不是坑人吗?”

  “他疯了吧?”

  宣县中西医结合医院与县人民医院是转诊关系的对口医院没错,但是宣县中西医结合医院是下级医院,是二级医疗机构,县人民医院是三级乙等医院,是三级机构。

  把这样的恶性病人转下来,最后死了,那可是林培元的全责!

  病情评估不当啊!

  吴邪就说:“卢主任,这一点,林主任应该不是故意的,毕竟您也看到了,这刘春花,目前除了伤口不蛮好,但是没有其他症状。也没见发热、腹膜炎所致的广泛性压痛和反跳痛等症状。”

  “但仔细地查体时,还是能够触摸到部分硬结,可疑现在是局限性的腹膜炎,未引起局部与全身症状,但若是局限性的腹腔内脓肿一旦破开。”

  “那么后果就会很严重,可以参考阑尾周围脓肿破裂所致的广泛性弥漫性腹膜炎。”

  “所以卢主任,我建议这个病人,现在马上进行CT和彩超检查,然后视情况,推手术室行穿刺引流术!”

  吴邪现在不能确诊,只是通过3点的学识点增益,让他怀疑。

  而拥有专精等级的外科感染学的吴邪,只要有一个怀疑的点,他就能立刻找到突破口,没想到这个面板还有这样的用处,但最终还是要靠CT和彩超来确诊!

  卢俊银彻底坐不住:“那就赶紧办!我给CT室和彩超室打电话,彩超做床旁彩超,若有指向性的话,直接推CT室和手术室!”

  站起来就赶紧出去打电话去了。

  对吴邪的话以及专业型,卢俊银没有丝毫怀疑,而且吴邪给出来的理由也妥当,我们看起来是简单的,估计林培元他们没有仔细琢磨之下,也就正好把这个刘春花当作简单病人转诊了下来。

  吴邪这边,也没有闲着,虽然还记录着12床和10床的一些疑点。

  可也来不及去细细推敲了,于他们而言,耽搁一个晚上用药,肯定没多大问题,可对于11床而言,或许一个晚上,她就要重新往县里面的ICU转了!

  这简直就是坑中大坑啊!

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