的话，最多就只能走江湖野路子。”
“看得出来，原则性的问题，于你而言，我不需要再做提醒，甚至一些局部特别专科的检查，我也不需要为你做过多的科普和引路。”
“比如说查肘关节和腕关节一些比较特殊的检查呀，你都知道，知识面的储备，还是比较广的，那么在这个方面，你还要更进一步的话，就要开始锻炼手感了！”
“什么是手感呢？骨折我们在体格检查中，遇到的骨科第一个有手感的检查，就是骨摩擦感，听到的第一个感，是骨摩擦音。”
“但是其实啊，除了骨折有这样的骨摩擦感外，其他的病种，也是有的，你可以自己私下里搜集一下，然后遇到了就去慢慢体会。”
“就好比啊，臀肌挛缩在做画圈征的时候，有一种弹跳感，做腰椎穿刺的时候，有一种突破感。”
“这种细致的体会，会对你的医术提升相当大，甚至有时候可以达到质地的飞跃！”
说到这里，龙源又讲：“不过到了师父那样的境界，他们就是锻炼视诊能力，那就是你做体查，他能够通过你做的体查，知道相应的体征到底怎么回事，你能感觉得出来什么东西。”
“这是眼力劲道！”
“这个我也不会，你到时候去问师父啊。”
吴邪不知道龙源说的是哪一种境界，他现在的体查是熟练，如果说那种触感是更进一步的话，那肯定就是专精级别的查体，至于再上一层？
那就可能是专精之上了，吴邪现在可没这么多闲置的学识点加在查体上。
“谢谢师兄，您说的，都够我先体会个好几年了。”吴邪带笑回。
临床是一门特别细致的水磨工夫，功夫是要练的。
龙源又继续说：“骨科的门诊，比较关键的成分，看起来就只有查体、阅片、问病史这几种，对吧？你常规也是这么理解的。”
“但其实不然，坐门诊的时候，我之所以一直让你去猜到底是什么原因，不是为了让你显得很高级，更不是要耍神鬼手段。而是要你懂原理，且去体会原理。”
“知道我的意思吧？”
“为什么一般，在我们同济医院，主治都要先从门诊开始，然后再进行系统的手术教学呢，就是希望，我们能够先通病理，能够在坐门诊的过程中，从病因出发，一一对应到患者目前的症状。”
“把这个过程特别熟悉了之后，那么我们在整体把控整个病种，就相当全面了。”
“住院医师阶段，我们做的是接诊从门诊住院而来，或是急诊病人，我们会了解他的病史、症状、临床表现、专科检查、影像学检查，评估手术指征，评估手术禁忌症，跟着手术治疗，然后是完善术后医嘱和术后康复方案，并随访。”
“在这个过程中，缺失的一环，就是筛选病人，体会患者的真正
请收藏：https://m.xuanshu9.com
（温馨提示：请关闭畅读或阅读模式，否则内容无法正常显示）