菜的：
“两种不同的损伤机制导致Pilon骨折，其预后亦不同。”
“引起Pilon骨折的轴向作用力是高能量暴力，造成关节面内陷、破碎分离，干骺端骨质粉碎，软组织损伤，大部分同时有腓骨骨折，预后不佳，主要见于高处坠落、车祸。”
“还有一种就是低能量的扭转暴力使胫骨远端骨折呈螺旋形，关节面破坏较轻，干骺端粉碎性骨折及软组织损伤较小，腓骨骨折不一定发生，多见于滑雪或绊脚前摔，预后较好。”
“所以你体会到了吗，其他的骨折，都有一个比较详细的定义，但是这个Pilon骨折，就没有这样的确定定义，这代表着目前的学术界，还没有一个特别的定论，而这，如果你有兴趣的话，就是可以进军的一个科研研究方向。”
“当然，这是比较大的研究方向，很难，如果发现了一些比较小巧的点，也是可以去写文章的。”
听到这，卢俊银就赶紧说：“雨生，你要好好听啊，龙老师是在教你怎么写文章，怎么找文章的方向和idea。”
钟雨生虽然在镇医院里面工作，但是如果他能够发表文章的话，在整个县里面，那就是相对佼佼者了，以后晋升职称的时候，很有用。
虽然现在大部分人都很讨厌学术，认为学术就是纸上谈兵，但是龙源知道，要真正地去透彻了解一种疾病，通过阅读文献以及自己书写相关的文章，才能够更加透彻。
所以，他要对钟雨生进行指点一二，钟雨生愿不愿意提升自己的认知上限，那是他的自由，龙源也愿意给他一个机会，反正顺手为之。
“谢谢龙老师！”钟雨生当然知道，微微躬身。
龙源则继续说：“Pilon骨折受伤时踝关节的位置与骨折类型密切相关。”
“有这么几个位置，跖屈时，为胫骨后方骨折块较大;”
“中立位时，垂直轴向暴力使整个关节面破坏或前、后踝为大游离骨块的“Y”型骨折。”
“背伸位时，距骨宽大的前部刚好进入踝穴内，使胫骨前部和胫骨骨折。”
“外翻位时，扭转暴力可使胫骨远端外侧骨折;内翻位时，可出现内侧骨折。”
“而如果，轴向暴力和扭转暴力联合作用，踝关节可脱位，关节面嵌插，同时，伴有干骺端粉碎性骨折，关节变得极不稳定。”
“听懂了吗？”龙源问。
钟雨生点了点头。
龙源则翻了翻白眼，叹了一口气说：“你可以选择，我给你罗列的Pilon骨折的一个类型，去阐述和说明它的一个小点，就是一篇CSCD，如果你的文字功底比较好，一篇sci是没问题的。”
钟雨生这悟性还是有点差，龙源就索性点透了。
“啊？这个也可以写文章啊？”钟雨生有点惊呆，第一次觉得自己距
请收藏：https://m.xuanshu9.com
（温馨提示：请关闭畅读或阅读模式，否则内容无法正常显示）